如何看乙肝两对半化验单-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

健康科普

Health science

2019-09-23文章来源：

我国是乙肝大国，很多人会选择乙肝两对半这一检查来了解自己是否得了乙肝。乙肝两对半是目前医院最常用的检测乙肝病毒感染的方法。当我们拿到化验报告时，面对上面的一项项结果，很多人表示一头雾水。接下来的这篇文章会对乙肝两对半的结果进行解释，或许会对您有所帮助。

乙肝两对半里面一共包括五项内容，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）是感染乙肝病毒的标志，它是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白，不具有传染性，却可以刺激体内产生抗体，所以它也是乙肝疫苗的主要成分。

2. 乙肝表面抗体（HBsAb）是一种保护性抗体，是乙肝病毒感染恢复期出现的抗体，它的存在提示人体已经对乙肝有了抵抗力。HBsAb阳性一般表明既往感染过乙肝病毒，或者接种过乙肝疫苗并产生了抗体。

3. 乙肝e抗原（HBeAg）来自于病毒内部，是乙肝病毒复制活跃的标志，传染性极强。

4.乙肝e抗体（HBeAb）是由HBeAg刺激产生的特异性抗体，可与HBeAg特异性结合，提示病毒的传染性变弱，处于恢复阶段。

5. 乙肝核心抗体（HBcAb）是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者HBV 复制活跃的提示。

了解了乙肝两对半的各项内容所代表的含义，拿着化验结果，我们可以根据下表对号入座。

HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb	临床意义
-	-	-	-	-	过去和现在均未感染，需要注射乙肝疫苗
-	-	-	-	+	既往感染未能测出HBsAb；恢复期HBsAg已消，HBsAb尚未出现；无症状HBsAg携带者
-	-	-	+	+	既往感染；急性感染恢复期；HBsAb出现前的窗口期
-	+	-	-	-	注射过乙肝疫苗；既往感染产生免疫力
-	+	-	+	+	急性感染后恢复
+	-	-	-	+	急性感染；慢性HBV携带者
-	+	-	-	+	既往感染，仍具有免疫力；感染恢复期
+	-	-	+	+	急性感染趋向恢复；慢性HBV携带者
+	-	+	-	+	急性或慢性感染，传染性强
+	-	-	-	-	急性感染早期，急性感染潜伏期；慢性HBV携带者
+	-	-	+	-	慢性HBV携带者；急性感染趋向恢复
+	-	+	-	-	急性感染早期；慢性HBV携带者，传染性强
+	-	+	+	+	急性感染趋向恢复；慢性HBV携带者
+	+	-	-	-	亚临床型感染早期；不同亚型HBV二次感染
+	+	-	-	+	亚临床型感染早期；不同亚型HBV二次感染
+	+	-	+	-	亚临床型或非典型性感染
+	+	-	+	+	亚临床型或非典型性感染
+	+	+	-	+	亚临床型或非典型性感染早期；HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染
-	-	+	-	-	非典型性急性感染；HBcAb出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性
-	-	+	-	+	非典型性急性感染
-	-	+	+	+	急性感染中期
-	+	-	+	-	感染后已恢复
-	+	+	-	-	亚临床型或非典型性感染
-	+	+	-	+	亚临床型或非典型性感染
-	-	-	+	-	急性感染趋向恢复
+	+	+	+	+	一种亚型的HBsAg及异型的HBsAb；血清从HBsAg转化为HBsAb的过程

需要注意的是，乙肝两对半的结果并不能反映出病情的严重程度，还需要结合肝功能指标以及乙肝病毒DNA水平等结果进行判断。