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癌痛“不能忍”

2019-07-12文章来源:

癌痛是肿瘤患者的一个常见症状,初诊肿瘤患者中约25%会出现癌痛;终末期肿瘤患者中约90%会出现癌痛,其中1/3为重度癌痛患者。在我国,约有50%的癌症患者疼痛未得到有效控制,30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。

大部分的晚期癌症患者认为,癌痛仅仅是症状,只要癌症好转,疼痛就会自动消失,因此并不重视治疗癌痛。出现癌痛了,能忍则忍,忍不住了就使用吗啡等强阿片类药物。然而,当不能忍受癌痛时,大多患者已经

癌痛是肿瘤患者的一个常见症状,初诊肿瘤患者中约25%会出现癌痛;终末期肿瘤患者中约90%会出现癌痛,其中1/3为重度癌痛患者。在我国,约有50%的癌症患者疼痛未得到有效控制,30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。

大部分的晚期癌症患者认为,癌痛仅仅是症状,只要癌症好转,疼痛就会自动消失,因此并不重视治疗癌痛。出现癌痛了,能忍则忍,忍不住了就使用吗啡等强阿片类药物。然而,当不能忍受癌痛时,大多患者已经是临终前的严重疼痛阶段。

慢性疼痛让癌症患者食欲不佳、食量减少、内心烦躁不安、睡眠不好,不少人因为疼痛出现抑郁、自暴自弃的情绪,甚至出现自杀倾向。因此,癌痛并不是忍一忍就会过去的,一味忍受反而会越来越严重。

癌症疼痛的等级评估

我们把癌痛分为轻、中、重三级,方法是使用0~10级疼痛评价量表。1~4级为轻度疼痛,患者虽有痛感但可忍受,能正常生活;5~6级为中度疼痛,患者疼痛明显,不能忍受,影响睡眠;7~10级为重度疼痛,疼痛剧烈,不能入睡,可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。


癌痛的治疗

我们常说的“三阶梯用药”,简单地说就是针对轻中重度疼痛来选择不同的药,轻度疼痛选择非甾体类消炎药,中度疼痛选择弱阿片类药物,重度疼痛选用强阿片类药物;如果患者身不能忍受口服药的副反应,或者由于鼻咽部的肿瘤导致吞咽困难,可以选用皮肤贴剂;如果患者合并有其他症状,医生还会根据情况选用营养神经的药物、辅助镇痛的药物等。当然,除药物外,还有一些其他的癌痛治疗手段。在癌症中晚期,比如肿瘤压迫神经、侵犯脏器了,就可以使用一些微创介入的手段或放疗来解除压迫或者占位。规范化癌痛治疗后,大多数疼痛是可以得到有效的控制。

有些患者认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。永远不要担心麻醉药物的成瘾性问题,耐药性问题,对癌症晚期病人来说,有效的止痛,提高生活质量才是最重要的。

综上所述,癌痛不能忍,也不必忍,治疗癌痛与治疗肿瘤一样重要。只要及时就诊,积极配合医生的治疗,疼痛大部分是可以有效控制的。在积极抗肿瘤治疗同时一定要把疼痛问题解决好,这样才有体能接受放化疗,才有足够的抵抗力与癌症作抗争。

是临终前的严重疼痛阶段。


慢性疼痛让癌症患者食欲不佳、食量减少、内心烦躁不安、睡眠不好,不少人因为疼痛出现抑郁、自暴自弃的情绪,甚至出现自杀倾向。因此,癌痛并不是忍一忍就会过去的,一味忍受反而会越来越严重。

癌症疼痛的等级评估

我们把癌痛分为轻、中、重三级,方法是使用0~10级疼痛评价量表。1~4级为轻度疼痛,患者虽有痛感但可忍受,能正常生活;5~6级为中度疼痛,患者疼痛明显,不能忍受,影响睡眠;7~10级为重度疼痛,疼痛剧烈,不能入睡,可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。


癌痛的治疗

我们常说的“三阶梯用药”,简单地说就是针对轻中重度疼痛来选择不同的药,轻度疼痛选择非甾体类消炎药,中度疼痛选择弱阿片类药物,重度疼痛选用强阿片类药物;如果患者身不能忍受口服药的副反应,或者由于鼻咽部的肿瘤导致吞咽困难,可以选用皮肤贴剂;如果患者合并有其他症状,医生还会根据情况选用营养神经的药物、辅助镇痛的药物等。当然,除药物外,还有一些其他的癌痛治疗手段。在癌症中晚期,比如肿瘤压迫神经、侵犯脏器了,就可以使用一些微创介入的手段或放疗来解除压迫或者占位。规范化癌痛治疗后,大多数疼痛是可以得到有效的控制。

有些患者认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。永远不要担心麻醉药物的成瘾性问题,耐药性问题,对癌症晚期病人来说,有效的止痛,提高生活质量才是最重要的。

综上所述,癌痛不能忍,也不必忍,治疗癌痛与治疗肿瘤一样重要。只要及时就诊,积极配合医生的治疗,疼痛大部分是可以有效控制的。在积极抗肿瘤治疗同时一定要把疼痛问题解决好,这样才有体能接受放化疗,才有足够的抵抗力与癌症作抗争。